Приложение №5
СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ/ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я, ____________________________________________________________________,
(ФИО родителя или законного представителя)
паспорт _______________ выдан ______________________________________________,
(серия, номер)
(когда и кем выдан)
_____________________________________________________________________________
(в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
являясь
законным
представителем
несовершеннолетнего
обучающегося
_____________________________________________________________________________,
(ФИО несовершеннолетнего)
приходящегося мне _____________, зарегистрированного по адресу:___________________
_____________________________________________________________________________,
даю свое согласие на обработку в Муниципальное дошкольное образовательное учреждение
Ильинский детский сад «Колокольчик» персональных данных несовершеннолетнего, относящихся
к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата и
место рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего
личность; гражданство; СНИЛС; адрес регистрации по месту жительства и месту пребывания,
адрес фактического места жительства; медицинская и физкультурная группы здоровья, сведения
об инвалидности; информация указанная в портфолио воспитанника; фотографии и иная
информация связанная с образовательным процессом.
Я даю согласие на использование персональных данных несовершеннолетнего
в
следующих целях:
- персонифицированный учет детей, подлежащих обучению по образовательным программа
дошкольного образования, и комплектования муниципальных образовательных организаций,
реализующих образовательные программы дошкольного образования.
- предоставление несовершеннолетнему и/или его законному представителю, сотрудникам
дошкольной организации информации об успехах обучающего в дошкольной организации, в
электронном формате и обеспечения процессов оказания государственных и муниципальных
услуг в электронном виде в сфере образования;
- автоматизация образовательного процесса.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении
персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для достижения указанных
выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование персональных данных, а
также на передачу третьим лицам для осуществления действий по обработке информации:
Министерство образования и науки РФ (юридический адрес:125993, г. Москва, ул. Тверская, д. 11
ГСП-3), Министерство образования и науки РБ (юридический адрес:670000, Республика Бурятия,
г. Улан-Удэ, ул. Коммунистическая, д.47), Администрация Главы и Правительства Республики
Бурятия (юридический адрес: 670000,Республика Бурятия, г.Улан-Удэ, ул. Ленина д. 54), МУ УО
Прибайкальского района (юридический адрес: 671260, Республика Бурятия, Прибайкальский
район, с. Турунтаево, ул. Ленина 60).
Я проинформирован, что Муниципальное дошкольное образовательное учреждение
Ильинский детский сад «Колокольчик» гарантирует обработку персональных данных
несовершеннолетнего в соответствии с действующим законодательством РФ как
неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в
течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах
несовершеннолетнего.
"____" ___________ 20__ г.
_____________ /_________________/
Подпись
Расшифровка подписи
